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110è anniversaire du Rotary International

4000 Malagasy bénéficieront de prothèses auditives

Razafindramanitra il y a 3 années

Pour la troisième fois 9 clubs Rotary (Analamanga, Antsirabe et Toamasina) organisent une opération pour doter des milliers de personnes d’appareils auditifs. Les maladies de l'oreille constituent un problème de santé publique.

4000 Malagasy bénéficieront de prothèses auditives

Pour la troisième fois 9 clubs Rotary (Analamanga, Antsirabe et Toamasina) organisent une opération pour doter des milliers de personnes d’appareils auditifs. “Cette opération entre dans le cadre des 110 ans du Rotary International” explique Landry Andrianalisoa, past président du Rotary Club Mahamasina et membre du comité d’organisation de cette troisième édition. “Nous visons à faire bénéficier près de 4000 personnes de prothèses auditives. Ces prothèses sont entièrement gratuites” précise ce Past-Président. “Cette opération comme les deux autres auparavant n’est possible qu’avec l’aide généreuse de la fondation Starkey Hearing Foundation” continue-t-il.

 

Pour mémoire la première opération de dotation d’appareils auditifs a été initiée en 2010. En ce temps là, Bill Austin, le fondateur de Starkey et venu en personne pour lancer l’opération. Près de 6000 personnes ont bénéficié gratuitement d’appareils au cours de ces deux opérations. Remarquons qu’un appareil auditif fabriqué par Starkey coûte autour de 500 dollars US. Ce n’est pas donné. 4000 nouvelles personnes seront heureuses d’entendre de nouveaux sons après cette troisième édition.

 

Lors de la première édition, l’opération a été effectuée uniquement à Antananarivo. Trois autres villes (Antananarivo, Antsirabe et Toamasina) bénéficient de cette aide précieuse. “Nous sommes conscients que les habitants d’autres villes espèrent bénéficier de cette aide. Mais nos moyens ne permettent d’atteindre que ces trois villes” déplore le PP.

Les dates de passage dans les villes ont été publiées dans les médias. Du 23 au 25 les équipes de Strakey Hearing Foundation et du Rotary reçoivent les demandeurs au Palais des Sports de Mahamasina. Les 27 et 28 c’est au tour de la ville d’Antsirabe de recevoir ces bénévoles au centre FOFAMA. Et pour Toamasina c’est du 3 au 5 mars au Soavita. L’opération débute tous les jours à partir de 8 heures du matin. Les personnes intéressées doivent se munir d’une carte d’identité et d’un numéro de téléphone pour un suivi rapide.

 

L’opération se fait en deux étapes. Durant ces jours précités, les médecins auscultent les demandeurs pour savoir l’état de gravité de leurs situations respectives. Les individus dont l’état nécessite une opération ne sont pas pris en charge. Puis les techniciens effectuent la prise d’empreinte auditive des personnes bénéficiaires. C’est la première étape.

 

La deuxième étape où la distribution proprement dite des prothèses auditives se fera dans trois mois. Le temps nécessaire pour fabriquer les appareils et les livrer et enfin assurer la distribution.

 

Situation

 

Quelques enquêtes ont été menées à Madagascar pour estimer l’ampleur du problème. Celle qui a été réalisée par le Ministère de la Santé en 2003, basée sur un questionnaire, a estimé à 1,7% la prévalence de la déficience auditive en population générale.

Selon l’enquête à indicateurs multiples - Multiple Indicator Cluster Survey (MICS), réalisée par l’INSTAT en 2000, la prévalence de l’incapacité auditive chez l’enfant de 2 à 9 ans a été évaluée à 4,4%. Toujours pour cette tranche d’âge, selon la répartition par province, cette prévalence de l’incapacité auditive se répartit comme suit : 6,8 % pour Toamasina, 5,3% pour Antsiranana, 4,7% pour Mahajanga, 3,7% pour Toliary, 3,6% pour Fianarantsoa et 3,4% pour Antananarivo. La même enquête a révélé que les incapacités sont prédominantes au niveau des couches sociales de bas niveau socio-économique.

En ayant eu recours à des tests audiométriques, la prévalence des déficiences modérées, sévères et profondes au sein de la population de la province d’Antananarivo est évaluée à 14,18%. (Enquête épidémiologique sur la surdité et la déficience auditive, SALFA, MSANP, OMS, 2005). (source MINSAN, document pour l’élaboration de la “politique nationale de santé auditive”).

 


Causes

 

1.3.1. Facteurs de risque

Plusieurs facteurs de risque peuvent occasionner une déficience auditive ou une surdité, citons :

· Les facteurs génétiques à l’origine d’une déficience auditive dès la naissance ou un peu plus tard dans la vie. Généralement, la moitié des surdités diagnostiquées chez les enfants sont d’origine génétique;

· Certaines affections au cours de la grossesse, telles que la rubéole, l’infection à cytomégalovirus, la toxoplasmose …;

· Les facteurs périnatals comme l’anoxie, le traumatisme crânio-obstetrical, l’ictère néo-natal, l’incompatibilité fœto-maternelle Rhésus et la prématurité ;

· Les rhinites et rhinopharyngites, couramment rencontrées chez l’enfant ;

· L’otite, fréquente chez les enfants, particulièrement avant l’âge scolaire. En effet, une otite non ou mal traitée peut évoluer vers la chronicité et engendrer une déficience auditive, voire une perte de l’audition. Sur l’ensemble des consultations ORL enregistrées au cours de l’année 2010, l’otite moyenne chronique représente 43,72% au SALFA, 22,03% à l’ HJRA et 11,80% au CENHOSOA.

· D’autres maladies infectieuses comme les méningites, qui ne sont pas rares (144 cas de méningo-encéphalite sur 3072 entrants en 2010, à l’HUMET), la rougeole…

· L’exposition aux bruits aigus ou pendant une longue période. L’ambiance sonore dans certains lieux de travail, ainsi que l'usage accru des équipements audiovisuels provoquant des bruits excessifs, peuvent entraîner une perte de l’audition surtout chez les jeunes ;

· Le vieillissement : Chez les personnes âgées, une progression lente de la déficience auditive est habituellement observée. La fréquence de la presbyacousie est de 1,44% au SALFA, 1,69% à l’HJRA, 6,21% au CENHOSOA pour 2010. Cette fréquence élevée des déficiences auditives notées au CENHOSOA est probablement due au fait qu’au cours de leur carrière, les militaires sont plus exposés aux bruits intenses occasionnés par les tirs d’armes à feu et déflagrations. Ceci révèle avec l’insuffisance de mesures de prévention chez cette population.

· Les médicaments ototoxiques par leurs effets indésirables.

· Certaines considérations socio-culturelles telles que le traitement traditionnel des otites (utilisation de banane verte, vahona (aloès), patate douce, urine de bœufs et sciure de bois), les problèmes d’automédication et la mauvaise pratique en matière d’hygiène du conduit auditif externe, sont autant de facteurs susceptibles d’amplifier le problème.

 

1.3.2. Principales causes de déficience auditive

La première cause de la déficience auditive à Madagascar est l’otite, avec 37,92% des consultations ORL au CENHOSOA, 38,63% à l’HJRA, 65,45% dans le Centre SALFA et 49,51% à l’EUSSPA (moyenne : 47,88%).

Le bouchon de cérumen prend la deuxième place avec une moyenne de 35,21%. Cette fréquence est de 42 % des cas, d’après l’enquête menée en 2005 par SALFA dans la province d’Antananarivo.

Les autres causes et les causes non mentionnées représentent un pourcentage non négligeable de 21,65%, ce qui dénote un problème de diagnostic et/ou de collecte de données.

La prévalence de l’otite moyenne chronique simple est de 4,11% lors des séances de dépistage de masse dans la Province d’Antananarivo en 2005. La fréquence de l’otite moyenne chronique suppurée est de 25,85% d’après les statistiques des trois services ORL (HJRA, CENHOSOA, SALFA) en 2010.





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