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déchets médicaux

L’insécurité au sein de l’hôpital ne nous réveille pas

Rakotoson il y a 4 années

Que faire des déchets médicaux? Que faire pour assurer lé sécurité sanitaire des patients et des visiteurs et autres usagers venant dans les formations sanitaires et hôpitaux?

L’insécurité au sein de l’hôpital ne nous réveille pas

Sans peur. Malgré qu’un membre de la famille soit hospitalisé pour cause de maladie contagieuse cela n’empêche pas les gens de venir à l’hôpital pour rendre visite à ce malade, pour assurer la garde. C’est un devoir sacré. On vient en nombre pour témoigner de ce lien de parenté, par amitié. On s’assoit par terre là où les malades ont certainement craché, près des services recevant les tuberculeux.


La coutume est plus forte

Cette notion de parenté au sein de la communauté malagasy est ancrée profondément. Si on regarde de près cette culture malagasy elle est parfois source d’insécurité au niveau sanitaire dans les hôpitaux. On peut citer deux exemples pour illustrer nos propos.

Placenta. Remettre le placenta ou ahitra à la famille de la parturiente est une pratique courante dans presque toute l’Ile. On imagine que les responsables d’une maternité publique ou privée n’oseront pas pour l’instant refuser de remettre ce ahitra. L’enterrement du placenta a une valeur symbolique énorme dans la société malagasy. Une valeur qu’on retrouve dans les dictons “tany nalatsahan’ny tavony…” (cette terre où a été enterré le placenta), le malagasy se sent épouser cette partie de l’Ile où une partie de son corps a été enterré. On sait que le placenta est ensanglanté. On n’ignore pas les risques de transmissions des maladies avec le sang ou le liquide corporel. Qu’importe. Forcément ces restes anatomiques constituent un foyer de déchets infectieux. Pour l’instant on n’a pas encore entendu parler des conséquences néfastes suite à ces remises de placenta (ou de prépuce pour les circoncisions). Rares sont les personnes qui diront que cette pratique coutumière soit source d’insécurité sanitaire. Et pourtant quand on lit les documents au niveau du Ministère de la santé, les techniciens reconnaissent que les restes anatomiques (le placenta y est cité) figurent parmi les déchets ayant le potentiel de transmettre des agents infectieux aux hommes et aux animaux.

Remettre le placenta est un geste séculaire. Il est devenu anodin. Tant de gestes anodins effectués dans les hôpitaux sont causes de risque d’insécurité dans les formations sanitaires. On peut encore citer le cas des mpanati-bary. Qui d’entre nous peut assurer que la préparation des repas que nous apportons pour le garde-malade et à plus forte raison pour le malade lui-même, a suivi les règles minimales d’hygiène exigées en milieu hospitalier? Personne. Il y a les préparations, les ustensiles utilisés, le transport… Oui, les repas ont été préparés avec amour. Mais l’amour ne suffit pas pour garantir la sécurité sanitaire.


Nouvelle politique nationale

Au-delà de ces gestes anodins que nous effectuons tous dans les hôpitaux, le problème de la gestion des déchets médicaux est un problème réel. Crucial suivant les déchets. Certains déchets sont hautement toxiques. Par exemple le mercure dans les thermomètres ou dans certains tensiomètres. “Pour certains produits, il faut reconnaître que nous n’avons pas les infrastructures pour les détruire. Nous les réexpédions vers les sociétés où on les a commandés” déclare le Dr Tata Venance, chef de Service de Santé Environnement au sein du Ministère de la Santé publique.

Cet exemple montre que Madagasikara n’a pas les infrastructures nécessaires pour bien gérer les déchets médicaux. Pour bien gérer le dossier, le Ministère de la santé a organisé un atelier de lancement de la politique nationale de gestion des déchets médicaux et de la sécurité des injections à Madagasikara. Cet atelier a eu lieu le 25 juin dernier à Antananarivo. “La première politique nationale a été établie en 2005. Sa mise en pratique a souffert quelque peu des effets de la crise de 2009”, souligne le Dr Tata Venance. Ainsi la première politique nationale est vieille de 10 ans.

En faisant l’état des lieux durant l’atelier on sait que le pays est doté de 74 incinérateurs de type Montfort (soit moins de 4 incinérateurs par région). Quand on rapporte ce nombre avec le nombre de district on voit que 45 districts n’en sont pas pourvus. Pour pallier à cette insuffisance de petits brûleurs ont été installés pour les 200 centres de santé réhabilités dans le cadre du projet de soutien en santé, deuxième catégorie (CRESAN II). Pour mémoire, on rappelle qu’il existe environ 2500 centres de santé de base à travers le pays.

On peut lire dans le document préparatoire de la  nouvelle politique nationale que : “Les données issues de la capitalisation des résultats de la mise en œuvre de la Politique Nationale de gestion des déchets dans 95 formations sanitaires en 2011 sont les suivantes : 15,95% des personnels ont été formés, 28,42% des formations sanitaires disposent d’un plan de gestion des déchets dont 59,55% sont validés, 25,26% des centres de santé ont un comité d’hygiène dont 25% fonctionnels, 64,21% pratiquent le tri à la source”. On voit ainsi les efforts qui restent à faire pour éviter que les hôpitaux ne soient pas des foyers d’insécurité sanitaire.

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    Mpampakateny : Angèle Solange, Amboasary Atsimo (Mahaleotena). Mpampakateny lefitra : Rafenomanantsoa Tsirimaharo Ny Aina, Antananarivo III (IRD).

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    Supporter les Barea. L’inscription est ouverte pour aller supporter les Barea en Egypte pour leur quart de finale contre la Tunisie. Les billets sont disponibles auprès de l’Air Madagascar à Analakely. Adressez-vous à la même agence pour plus d’infos.

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    Pape François – Poutine. Le président russe Vladimir Poutine a rencontré le pape François au Vatican le 4 juillet pour une discussion privée de 55 minutes. Le pape François et Poutine ont discuté de questions d'actualité en Syrie, en Ukraine et au Venezuela, ainsi que de questions environnementales et de questions concernant l'Eglise catholique en Russie, selon le bureau de presse du Saint-Siège.

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  • 05 Jul. 2019 - 08:30-

    Wi-fi gratuit. Le mercredi 10 juillet prochain, le wi-fi gratuit sera disponible à Antananarivo. Il sera possible de se connecter librement, sur quatre zones incontournables de la capitale comme au jardin Antaninarenina, à l’arrêt bus Ambohijatovo, au jardin Antanimena et au pont de Behoririka.

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    Energie solaire. La nouvelle technologie solaire pourrait produire de l'eau potable propre pour des millions de personnes dans le besoin. Des appareils appelés alambics solaires utilisent le soleil pour évaporer l'eau salée et condenser la vapeur en eau potable saine. Les chercheurs ont mis au point un nouveau système accélérant le processus d'évaporation, permettant ainsi à un petit alambic solaire de fournir toute l'eau potable dont une famille a besoin.

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  • 02 Jul. 2019 - 08:00-

    Supporter les Barea. Une offre exceptionnelle est disponible pour les 8è de finale de cette CAN. Elle est à 2.200.000 ar ( Billet d avion A/R +Hebergement+Transfert hôtel-stade+ Billet d entrée stade ) 298.000 ar ( Visa de séjour ) 198.000 ( Passeport ) soit 2.688.000 AR Départ d Ivato samedi 06 juillet - retour Ivato Lundi 08 juillet Appareil A 380 . Plus d infos contacter Air MADAGASCAR

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